尿色異常的鑒別診斷
（一）血尿 1、腎小球腎炎 簡稱腎炎，無論急性腎炎還是慢性腎炎其臨床特點是：水腫、高血壓、蛋白尿、血尿、管型尿，其血尿多為鏡下血尿顆粒管型和紅細胞管型同時出現，對診斷腎炎有一定特異性。IgA腎病，臨床上分：反復發作性肉眼血尿型；無癥狀持續鏡下血尿型；腎病綜合征型；高血壓型。兒童青年多見，其病理損害主要在腎小球系膜區與腎小球腎炎病理損害主要在濾過膜不同。IgA腎炎在腎小球系膜區有免疫球蛋白如IgA、IgG、IgM沉積，補體C3沉積。部分患者血循環中IgA升高，甚至IgG、IgM亦升高。 與腎炎的鑒別主要靠腎活檢，單靠臨床表現有時有困難。薄基底膜腎病，該病往往有家族史，持續鏡下血尿，輕度蛋白尿，但腎功能可長期正常，腎臟病理是彌漫性腎小球基底膜變簿，它與遺傳性腎炎（又稱Alport綜合征）不同點是沒有眼和耳的損害，進行性腎功能損害，高頻性神經性耳聾，眼先天性白內障，眼球震顫，斜視等，早期可僅有鏡下血尿，腎功能正常。 2、尿......閱讀全文
尿色異常的鑒別診斷
（一）血尿 1、腎小球腎炎 簡稱腎炎，無論急性腎炎還是慢性腎炎其臨床特點是：水腫、高血壓、蛋白尿、血尿、管型尿，其血尿多為鏡下血尿顆粒管型和紅細胞管型同時出現，對診斷腎炎有一定特異性。IgA腎病，臨床上分：反復發作性肉眼血尿型；無癥狀持續鏡下血尿型；腎病綜合征型；高血壓型。兒童青年多見，其病
尿色異常的診斷
1、血尿 病史是診斷血尿的基礎，根據血尿的可能原因仔細追問泌尿系統疾病史，全身疾病史以及鄰近器官疾病史，用藥史、藥物過敏史，外傷史等。 2、血紅蛋白尿 注意以上引起血管內溶血的因素，血紅蛋白尿出現的時間，陣發性睡眠性血紅蛋白尿睡眠時呼吸變淺，血中二氧化碳濃度增加，血pH值下降，容易溶血，因
尿色異常的檢查
（一）血尿 1、體格檢查 除注意全身查體外，泌尿系統應是查體重點，腎區壓痛叩擊痛，上輸尿管壓痛點，腎臟雙合診等。 2、實驗室檢查 尿常規檢查是最常用也是最重要的檢查，除此之外應注意腎功能的檢查。根據可能的病因有選擇的檢查自身抗體，血漿蛋白電泳，凝血溶血機制的檢查，骨髓的檢查等對血液疾病引
尿色異常的癥狀起因
（一）血尿 1、腎臟及尿路疾病 （1）炎癥 急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統結核、泌尿系統霉菌感染等。 （2）結石 腎盂、輸尿管、膀胱、尿道任何部位結石，當結石移動時劃破尿路黏膜即容易引起血尿，亦容易繼發感染。大塊結石可引起尿路梗阻，甚至引起腎功能損害。
尿色異常的影響因素
1、正常尿液呈淡黃色，是由尿色素、尿膽素及尿紅素所引起。 2、尿色的深淺受尿量和尿pH影響。某些內源性或外源性含色素物質從尿中排泄時，也可改變尿色。 3、能引起尿色改變的物質有藥物、食物內源性血紅蛋白、肌紅蛋白及乳糜等。 4、詳細詢問飲食和藥物史，或調整尿酸堿度可以初步區分色素來源。 5
尿色異常的日常護理
（一）預防繼發和感染的護理 1、保持病室空氣新鮮，每天通風換氣2～3次，每次30min，保持安靜，溫度適宜，減少探視、陪伴人員。 2、口腔護理 每次進食后用淡鹽水或硼酸液漱口，清除口腔內的食物殘渣，保持口腔清潔，預防繼發口腔黏膜感染。 3、嚴格執行無菌技術操作規程，防止發生院內交叉感染。
尿色異常的常見疾病
急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統結核、泌尿系統霉菌感染、腎盂結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石、泌尿系統腫瘤、泌尿系統外傷、多囊腎、先天性腎小球基底膜超薄腎炎、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病、白血病、惡性組織細胞病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結
尿色異常的臨床表現
1、色淺至無色 尿崩癥、糖尿病時由于尿量增加，尿液稀釋，尿的顏色淺淡，甚至無色。 2、色加深或呈橙黃色 發熱、脫水或其他引起代謝亢進的疾病可使尿液濃縮或尿中代謝產物增加，尿的顏色會加深或呈橙黃色。 3、血尿 由于出血量不同，尿液可呈現淡紅色、洗肉水色、鮮紅色等程度不同的紅色，見于泌尿系
血尿的定義？血尿需與哪些尿色異常相鑒別？
尿液中含有一定量的紅細胞時稱為血尿。僅在顯微鏡下才發現紅細胞者稱為“顯微鏡下血尿”，肉眼看到血樣或呈洗肉水樣尿，稱為“肉眼血尿”。一般1000ml尿中含1m1以下的血液，肉眼不能辨認，僅微渾；含2m1血時尿呈輕微紅色；含4ml血時則有明顯的血色。血尿應與尿色異常、血紅蛋白尿、鄰近器官出血混入尿液相鑒
白帶異常的鑒別診斷
1.乳酪狀白帶或豆腐渣樣白帶：為霉菌性陰道炎，常伴嚴重外陰瘙癢或灼痛。 2.稀薄膿性，黃綠色，泡沫狀，有臭味白帶：為滴蟲性陰道炎的特征，伴外陰瘙癢。 3.灰白色，稀薄，魚腥臭味白帶：為細菌性陰道病的特征，伴外陰輕度瘙癢。 4.膿性白帶：色黃或黃綠，黏稠，多有臭味，為細菌感染所致。可見于淋病
精子異常的鑒別診斷
精子質量下降：精子質量下降是指精子的數量、成活率及活動能力、密度等在同等體積的水平下降低 精子存活率低：精子存活率低指精子存活率(死精子大于50%),精子形態(正常形態精子少于70%),精液酸性磷酸酶(低于2.5～6萬單位/毫升),精液果糖(低于150～800毫克/100毫升)。 精子活力低
乳糜尿的鑒別診斷
1．絲蟲病 絲蟲病所致的乳糜尿是慢性絲蟲感染的主要癥狀之一是乳糜尿最常見的原因絲蟲在淋巴系統反復引起淋巴管炎大量纖維組織增生使腹部廣泛淋巴道胸導管阻塞所致絲蟲引起乳糜尿常間斷出現過勞妊娠分娩常是誘因亦可持續存在 2．腹腔結核 廣泛的腹腔結核可累及腹腔腹膜后淋巴道逆流至泌尿道淋巴管中引起乳糜
乳糜尿的鑒別診斷
1.膿尿泌尿生殖系感染出現膿尿時，尿液呈乳白色渾濁狀，甚至伴膿塊，表面上酷似乳糜尿，但膿尿患者常有泌尿生殖系感染史，有明顯尿路刺激癥狀，尿常規檢查可見大量的膿細胞與白細胞，尿液靜置后無上浮脂滴，尿乳糜試驗陰性，同時，尿細菌培養計數>105/ml。2.結晶尿尿液排出時較清亮，而靜置后呈乳白色混濁，此類
乳糜尿的鑒別診斷
1．絲蟲病 絲蟲病所致的乳糜尿是慢性絲蟲感染的主要癥狀之一是乳糜尿最常見的原因絲蟲在淋巴系統反復引起淋巴管炎大量纖維組織增生使腹部廣泛淋巴道胸導管阻塞所致絲蟲引起乳糜尿常間斷出現過勞妊娠分娩常是誘因亦可持續存在 2．腹腔結核 廣泛的腹腔結核可累及腹腔腹膜后淋巴道逆流至泌尿道淋巴管中引起乳糜
尿痛的鑒別診斷
1.排尿開始時尿痛明顯，或合并排尿困難者，病變多在尿道，常見于急性尿道炎。 2.排尿終末時疼痛，且合并尿急者，病變多在膀胱，常見于急性膀胱炎。 3.排尿末疼痛明顯，排尿后仍感疼痛，或不排尿亦痛者，病變多在尿道或鄰近器官，如膀胱三角區炎、前列腺炎等。 4.排尿突然中斷伴疼痛或尿潴留，見于膀胱
乳糜尿的鑒別診斷
1.膿尿泌尿生殖系感染出現膿尿時，尿液呈乳白色渾濁狀，甚至伴膿塊，表面上酷似乳糜尿，但膿尿患者常有泌尿生殖系感染史，有明顯尿路刺激癥狀，尿常規檢查可見大量的膿細胞與白細胞，尿液靜置后無上浮脂滴，尿乳糜試驗陰性，同時，尿細菌培養計數>105/ml。2.結晶尿尿液排出時較清亮，而靜置后呈乳白色混濁，此類
多尿的鑒別診斷
1、糖尿病 多尿是糖尿病的主要癥狀之一，常伴有煩渴、多飲、食欲亢進、體重減輕，女性患者可有外陰瘙癢。尿糖常陽性。空腹血糖增高，可確定診斷，Gushing綜合征、肢端肥大癥等均可有糖耐量減低而出現典型的糖尿病表現。 2、尿崩癥 臨床表現以煩渴、多飲、多尿、低比重尿為其主要特征，每日尿量常在5
肌張力異常的鑒別診斷
本病需與肌張力單純性增高或減弱的疾病進行疾別。 本病的一般實驗室檢查無確切的特征性異常變化。最近Park等報告，常染色體顯性遺傳家族的特發性肌張力障礙患者，血清多巴胺β－羥化酶（DBH）增高；常染色體隱性遺傳家族的病例，則血清DBH減低，而血清去甲腎上腺素（NA）升高；但腦脊液DBH與健康
球蛋白異常的鑒別診斷
免疫球蛋白異常增生性疾病的檢測方法很多，一般應采用兩種以上的檢測方法互相印證。當臨床上懷疑MM、巨球蛋白血癥、重鏈、輕鏈病或其他漿C惡性病變時，按下列程序進行測定： ①血清區帶電泳分析，發現異常球蛋白區帶； ②Ig定量檢測或尿本周蛋白定性檢測，為初篩試驗； ③對陽性者宜作免疫電泳或免疫固定
性發育異常的鑒別診斷
（一）性早熟 1、神經源性性早熟 凡腦部器質性病變，影響下丘腦、垂體前葉，使促性腺激素大量分泌，都可導致神經源性性早熟。多伴有顱內高壓、癱瘓、癲癇等神經癥征。 （1）灰結節錯構瘤 灰結節是下丘腦性中樞，灰結節錯構瘤是性中樞組織增殖性異常，自主地產生促性腺激素釋放激素引起性早熟。由于其病變
尿流緩慢的鑒別診斷
尿道感染一般分為上泌尿道感染和下泌尿道感染。尿道感染按細菌侵入的途徑又可分為：血性感染、上行感染、下行感染。婦女大部分是上行感染，這是因為女性尿道直而短，細菌容易上行至膀胱造成感染，另外，女性尿道外口與陰道口、肛門很近，容易受糞便及明道內排泄的細菌所污染，加上老年婦女膀胱完全排空能力減退，細菌極
管型尿的鑒別診斷
在某些情況下細胞或顆粒易堆積在一起，類似管型狀。其特點是長度較短，寬窄不一，邊緣不整齊，須注意鑒別。 （1）紅細胞管型（red cell cast）：管型中以紅細胞為主體，外觀略帶黃褐色，可見到完整清晰、形態正常或異常的紅細胞個體，易于識別。但有時紅細胞常互相粘連而無明顯的界限，有時甚至殘缺不
女性尿瘺的鑒別診斷
1.輸尿管異位開口 多伴雙腎雙輸尿管畸形。除有正常排尿外，還于陰道、前庭、尿道口等部位見到持續性點滴漏尿或尿液噴濺而出，這種漏尿與增加腹壓無關。IVU可見患側雙腎和雙輸尿管上腎常有腎積水或發育不全。 2.壓力性尿失禁 是指腹壓突然增加，如咳嗽、打噴嚏、搬重物時，尿液不自主地從尿道口漏出的現象。
管型尿的鑒別診斷
在某些情況下細胞或顆粒易堆積在一起，類似管型狀。其特點是長度較短，寬窄不一，邊緣不整齊，須注意鑒別。 （1）紅細胞管型（red cell cast）：管型中以紅細胞為主體，外觀略帶黃褐色，可見到完整清晰、形態正常或異常的紅細胞個體，易于識別。但有時紅細胞常互相粘連而無明顯的界限，有時甚至殘缺不
女性尿瘺的鑒別診斷
1.輸尿管異位開口 多伴雙腎雙輸尿管畸形。除有正常排尿外，還于陰道、前庭、尿道口等部位見到持續性點滴漏尿或尿液噴濺而出，這種漏尿與增加腹壓無關。IVU可見患側雙腎和雙輸尿管上腎常有腎積水或發育不全。 2.壓力性尿失禁 是指腹壓突然增加，如咳嗽、打噴嚏、搬重物時，尿液不自主地從尿道口漏出的現象。
尿流緩慢的鑒別診斷
尿道感染一般分為上泌尿道感染和下泌尿道感染。尿道感染按細菌侵入的途徑又可分為：血性感染、上行感染、下行感染。婦女大部分是上行感染，這是因為女性尿道直而短，細菌容易上行至膀胱造成感染，另外，女性尿道外口與陰道口、肛門很近，容易受糞便及明道內排泄的細菌所污染，加上老年婦女膀胱完全排空能力減退，細菌極
肝功能異常的鑒別診斷
病毒性肝炎、藥物性肝炎、脂肪肝、中毒性肝炎、肝淤血、肝腫瘤等均可引起肝功能異常，應根據其病因、臨床表現及相關檢查進行鑒別。
苯丙酮尿癥的鑒別診斷
經典型和輔因子缺乏引起的PKU患者均有高苯丙氨酸血癥，但有高苯丙氨酸血癥者不一定引起PKU，故PKU應與其他高苯丙氨酸血癥者進行鑒別。
關于結晶尿的鑒別診斷介紹
1.膽紅素結晶 為成束的針狀或小塊狀、橘紅色結晶。由于氧化時可呈現非晶型色素顆粒，加硝酸后因氧化成為膽綠素，可溶于氫氧化鈉或氯仿中。 2.胱氨酸結晶 無色、六邊形、邊緣清晰、折光性強的薄片狀晶體，由蛋白質分解而來，尿沉淀物中少見。 3.亮氨酸結晶 尿亮氨酸蛋白質分解產物，見于組織大量壞
尿痛的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 1.排尿開始時尿痛明顯，或合并排尿困難者，病變多在尿道，常見于急性尿道炎。 2.排尿終末時疼痛，且合并尿急者，病變多在膀胱，常見于急性膀胱炎。 3.排尿末疼痛明顯，排尿后仍感疼痛，或不排尿亦痛者，病變多在尿道或鄰近器官，如膀胱三角區炎、前列腺炎等。 4.排尿突然中斷伴疼痛或尿潴