中國成功實施世界首例無造影劑三尖瓣瓣周漏介入封堵術
近日，第四軍醫大學西京醫院心臟外科為一例高齡心腎功能不全患者，在不使用造影劑的條件下實施三瓣膜置換術后三尖瓣瓣周漏介入封堵術。患者術后恢復良好，術后5天順利出院。 患者李偉（化名）今年76歲，主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣生物瓣置換術后12年出現三尖瓣瓣周漏，導致心衰癥狀明顯，出現胸悶、氣短、雙下肢水腫，極度消瘦等病癥，體重僅35公斤。在心臟外科主任俞世強指導下，經會診討論，制定了周密的治療方案，決定結合X線和超聲引導，采用介入封堵方法治療三尖瓣瓣周漏。由于患者嚴重腎功能不全，決定術中不使用造影劑。經過周密術前準備，心臟外科副主任楊劍主刀實施手術。楊劍巧妙設計手術思路，通過穿刺股靜脈的方式，采用可調控鞘及MPA導管，在經胸超聲引導下，配合X線影像，通過瓣周漏，根據超聲測量結果，選擇置入一枚18/20mmPLUG封堵器，順利完成手術。釋放封堵器后患者的靜脈壓從重度增高的40mmHg降至輕度增高的20mmHg。 自去年起，西京醫院......閱讀全文
世界首例無造影劑三尖瓣瓣周漏介入封堵術
? 第四軍醫大學西京醫院心臟外科為1例高齡心腎功能不全患者，在不使用造影劑的條件下實施三瓣膜置換術后三尖瓣瓣周漏介入封堵術。??? 患者李偉（化名）來自西安市，今年76歲，主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣生物瓣置換術后12年出現三尖瓣瓣周漏，因長期心功能不全，導致心衰癥狀明顯，出現胸悶、氣短、雙下肢水腫
中國成功實施世界首例無造影劑三尖瓣瓣周漏介入封堵術
近日，第四軍醫大學西京醫院心臟外科為一例高齡心腎功能不全患者，在不使用造影劑的條件下實施三瓣膜置換術后三尖瓣瓣周漏介入封堵術。患者術后恢復良好，術后5天順利出院。 患者李偉（化名）今年76歲，主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣生物瓣置換術后12年出現三尖瓣瓣周漏，導致心衰癥狀明顯，出現胸悶、氣短、雙下肢
未閉動脈導管封堵術的相關介紹
先天性動脈導管未閉（PDA）由于開胸手術結扎死亡率低，療效確切，自1938年以后成為本病的標準治療方法。盡管如此，開胸手術本身創傷大，并發癥在所難免。1969年首次報告經股動脈置入泡沫海綿塞封堵未閉動脈導管成功，從此，未閉動脈導管封堵術開創了非手術介入治療的先河，此后經封堵器械等不斷改進，目前非
房顫患者選擇抗凝還是左心耳封堵術？
? 一、INR控制不佳致卒中風險升高??? 對于心房顫動患者，現在臨床上面臨的選擇是抗凝還是左心耳封堵術。無論是傳統抗凝藥還是新型抗凝藥都存在一定的局限性。首先看華法林INR達標率控制在2.0~3.0之間，達標率達到70%~100%.反之，如果不抗凝或者達標率低的話，那么生存率也顯著下降。所以，
左心耳封堵術聯合消融可改善房顫預后
? 最新研究顯示，左心耳封堵術聯合傳統消融治療在改善房顫患者1年預后方面優于單純消融治療。參考文獻該前瞻性觀察性研究的目的是評估傳統房顫消融術前進行左心耳封堵術（Lariat）對持續性房顫患者的影響。研究共納入138例持續性房顫患者，其中69例接受左心耳封堵術治療30天后再進行房顫消融，69例對
關于未閉動脈導管封堵術的療效及預后
總體來說療效確切，并發癥的發生與所用封堵器械不同有關，如用海綿塞法無溶血并發癥，但有海綿栓易脫落的并發癥；雙傘面封堵系統操作簡便不易脫落，但可有溶血并發癥，少數嚴重者需手術取出封堵傘并結扎處理。彈簧圈封堵法簡便易行，并發癥少，最具有應用前景。
簡述未閉動脈導管封堵術的并發癥
并發癥發生率約為3%～5%，未見死亡報道，主要并發癥為： 1．封堵裝置的脫落及異位栓塞； 2．機械性溶血，為封堵后殘留細小通道致血流高速通過，大量紅細胞破壞所致； 3．血管并發癥； 4．心律失常。
一例房間隔缺損封堵術后3年附著血栓取出術診療分析
患者，女，49歲。3年前于外院診斷為房間隔缺損、二尖瓣狹窄、心房纖顫。超聲心動圖示房間隔缺損為繼發孔中央型，直徑28 mm，左向右分流，二尖瓣中度狹窄，瓣葉增厚粘連。當地醫院心內科介入導管行二尖瓣球囊擴張術和房間隔缺損封堵術，心房纖顫未予處理。患者現因“心慌氣促1年加重伴雙下肢水腫1個月”入院。查體
一例經皮左心耳封堵術治療房顫病例分析
患者 男性，75歲，因持續性心房顫動(簡稱房顫)、卒中高危于2015年1月27日在本中心接受經皮左心耳封堵治療。患者CHA2DS2-VASc評分為3，但不愿接受長期華法林抗凝治療。全身麻醉下，穿刺左側股靜脈，送入心內三維超聲導管(Soundstar)至右房，超聲清晰顯示出左心耳位置，并證實左心耳內無
超聲心動圖診斷房間隔缺損封堵器半脫落病例分析
?患者女，51歲?發現心臟雜音10余年，間斷胸悶，多于勞累后出現，休息后可緩解，來我院診治?門診超聲心動圖檢查診斷為先心病?房間隔缺損，收入院?查體：血壓117/70 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），心率72次/min，律齊，肺動脈瓣聽診區可聞及Ⅳ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音??超聲心動圖檢
專家解讀左心耳封堵器植入術研究一年隨訪結果
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/499568.shtm“任何一種器械的應用都應以提高患者的治療效果和安全性為首要目標，臨床實踐中應根據每一例患者具體的左心耳形態和軸向特點，制定個體化治療方案。當前，左心耳封堵術（LAAC）作為預防房顫相關
世界首例！廣東省人民醫院成功實施“補心手術”
心臟出了問題，要不開胸劈骨做直視手術，要不內科做導管介入，但現在省醫心研所，可以內科外科一起治“心病”。日前，年輕時換了二尖瓣的羅先生，成為世界首例3D胸腔鏡輔助下介入治療二尖瓣瓣周漏的得益者。不用開胸，甚至心臟不用停跳，只要在乳下穿三個小洞，在X光透視下導管穿到周漏處，10分鐘完成了介入治療。
一例心臟內異物取出診療分析
病例?女，28歲，3年前懷孕4個半月后出現雙下肢水腫，就診于當地醫院，考慮妊高癥導致腎衰竭，于11年10月開始透析治療，透析前行頸內靜脈置管。透析1年半后因感冒查胸片發現心內異物，胸片和腹部平片見異物自頸部延伸至盆腔處，患者無胸悶、氣短、胸痛等不適，就診于當地醫院，考慮為頸內靜脈置管時遺留導絲。?患
啟動子封堵的概念
中文名稱啟動子封堵英文名稱promoter occlusion定 義上游啟動子對下游啟動子的阻礙作用。應用學科生物化學與分子生物學（一級學科），基因表達與調控（二級學科）
啟動子封堵的定義
中文名稱啟動子封堵英文名稱promoter occlusion定 ?義上游啟動子對下游啟動子的阻礙作用。應用學科生物化學與分子生物學(一級學科),基因表達與調控(二級學科)
三尖瓣狹窄的概述
三尖瓣狹窄多見于女性，絕大多數由風濕熱所致，與二尖瓣狹窄相似，風濕性三尖瓣狹窄的病理改變可見腱索有融合和縮短，瓣葉尖端融合，形成一隔膜樣孔隙。三尖瓣狹窄可合并三尖瓣關閉不全或與其它任何瓣膜的損害同時存在。右心房明顯擴大，心房壁增厚，也可出現肝、脾腫大等嚴重內臟瘀血的征象。 對于已有風濕病的患者
三尖瓣狹窄的病因
最常見病因為風心病。病理改變與二尖瓣狹窄相似，但損害較輕。三尖瓣狹窄單獨存在者極少見，常伴關閉不全、二尖瓣和主動脈瓣損害。尸檢風心病15％有三尖瓣狹窄，但臨床診斷者僅5％。女性多見，其他罕見病因有先天性三尖瓣閉鎖和類癌綜合征等。
三尖瓣狹窄的體征
①頸靜脈怒張。 ②胸骨左下緣有三尖瓣二瓣音。 ③胸骨左緣第4－5肋間或劍突附近有緊隨開瓣音后的，較二尖瓣狹窄雜音弱而短的舒張期隆隆樣雜音，伴舒張期震顫。雜音和開瓣音均在吸氣時增強，呼氣時減弱。 ④肝大伴收縮期前搏動。 ⑤腹水和全身水腫。
三尖瓣狹窄的癥狀
心排血量低引起疲乏，體循環淤血致腹脹。可并發心房顫動和肺栓塞。三尖瓣狹窄所致低心排血量引起疲乏，常有明顯右心淤血體征，體靜脈瘀血可引起頑固性水腫、肝臟腫大、腹水，脾腫大，黃疸，嚴重營養不良，全身水腫和腹水等消化道癥狀及全身不適感。腫大的肝臟可呈明顯的收縮期前搏動。由于頸靜脈搏動的巨大“a“波，使
三尖瓣狹窄的概述
三尖瓣狹窄的最常見病因仍為風濕熱，常伴關閉不全、二尖瓣和主動脈瓣損害。其他少見病因尚有類癌瘤、心內膜彈力纖維增生癥及右心房腫瘤等。正常三尖瓣口面積>7.0cm2，
心臟磁共振成像診斷巨大左冠狀動脈瘤右心房瘺病例...
心臟磁共振成像診斷巨大左冠狀動脈瘤-右心房瘺病例分析1.病例資料?患者，女，24歲，7年前無明顯誘因左后背針扎樣疼痛，持續6min緩解。動態心電圖示：陣發性竇性心動過速。超聲心動圖示：全心擴大，肺動脈高壓，左冠竇擴大約27mm。未行進一步檢查，給予藥物治療。此后劇烈體力活動后呼吸困難，感冒后加重，近
心手綜合征合并動脈導管未閉、胸廓及脊柱畸形病例分析
患者女，23歲。述出生時即被診斷為先天性心臟病，因無明顯癥狀未予治療。自幼發育落后于同齡人，數月前出現活動后心悸氣短。查體：體溫36.4℃，脈搏70次/min，呼吸18次/min，血壓105/72mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇及皮膚未見發紺，無杵狀指。?雞胸，心界向左下擴大，律齊，胸
一例蠶豆病合并脊柱側彎患者行房間隔缺損修補術診療...
一例蠶豆病合并脊柱側彎患者行房間隔缺損修補術診療分析?患者，男，15歲，身高164 cm，體重44kg，因心臟雜音2月余入院。患者平素活動能力無明顯受限，活動后無胸悶、心悸，無胸痛，無反復上呼吸道感染，生長發育尚可。心超提示“先天性心臟病，房間隔缺損”。遂收治入院。?既往患者有蠶豆病史，1歲時曾發病
一例蠶豆病合并脊柱側彎患者行房間隔缺損修補術診療...
一例蠶豆病合并脊柱側彎患者行房間隔缺損修補術診療分析?患者，男，15歲，身高164 cm，體重44kg，因心臟雜音2月余入院。患者平素活動能力無明顯受限，活動后無胸悶、心悸，無胸痛，無反復上呼吸道感染，生長發育尚可。心超提示“先天性心臟病，房間隔缺損”。遂收治入院。?既往患者有蠶豆病史，1歲時曾發病
三尖瓣狹窄的病理生理
病理改變與二尖瓣狹窄相似，但損害較輕。三尖瓣狹窄單獨存在者極少見，常伴關閉不全、二尖瓣和主動脈瓣損害。尸檢風心病15％有三尖瓣狹窄，但臨床診斷者僅5％。女性多見，其他罕見病因有先天性三尖瓣閉鎖和類癌綜合征等。 血流動力學異常包括：①舒張期跨三尖瓣壓差，運動和吸氣時升高，呼氣時降低。平均舒張期壓
三尖瓣狹窄的輔助檢查
一、X線檢查 心影明顯增大，后前右心緣見右心房和上腔靜脈突出，右心房緣距中線的最大距離常＞5cm。 二、心電圖 II和V1導線P波振幅＞0.25mV，提示右心房增大。 三、超聲心動圖 二維超聲心動圖確診三尖瓣狹窄具有高度敏感性和特異性，心尖四腔觀可見瓣葉增厚，舒張期呈圓拱形。通過連續多普勒測
三尖瓣狹窄的診斷原則
根據三尖瓣區舒張期雜音，結合典型頸靜脈a波和右心房增大體征，可初步考慮三尖瓣狹窄的診斷。確診有賴于超聲心動圖及心導管檢查。
三尖瓣狹窄的鑒別診斷
據典型聽診表現和體循環靜脈淤血而不伴肺淤血，可診斷三尖瓣狹窄。風心病二尖瓣狹窄者，如劍突處或胸骨左下緣有隨吸氣增強的舒張期隆隆樣雜音，無明顯右心室擴大和肺淤血，提示間同時存在二尖瓣狹窄。房間隔缺損如左至右分流量大，通過三尖瓣的血流增多，可在三尖瓣區聽到第三心音后短促的舒張中期隆隆樣雜音。以上可經
左心耳封堵器為房顫患者排憂
? 房顫是最常見的持續性心律失常。世界范圍內的房顫患者約為3350萬人，我國約有800萬名房顫患者。房顫患者的卒中風險是普通人的5倍，而由房顫引起的卒中通常更為嚴重，死亡率更高，也更容易復發。??? 而在非瓣膜性房顫中，90%以上血栓的形成與左心耳有關。在房顫發作時，左心耳中瘀滯的血液極易形成血栓或
分子遺傳學詞匯啟動子封堵
中文名稱：啟動子封堵英文名稱：promoter occlusion定 義：上游啟動子對下游啟動子的阻礙作用。應用學科：生物化學與分子生物學（一級學科），基因表達與調控（二級學科）