下前牙區即刻種植同期引導骨再生結合帳篷式植骨術...2
3.2.2 2即刻種植及同期1種植手術 2分離牙齦，微創拔除。行牙槽嵴頂上水平切口，于2遠中及3近中軸角處附加縱切口。翻開黏骨膜瓣，徹底清創，暴露新鮮骨面。1缺牙處與12缺牙處存在2mm高度冠根向落差凹陷。戴入術前制作好的導板。先鋒鉆序列備洞，并收集自體骨屑備用。12植體植入后，置覆蓋螺絲，1植體舌側暴露0.5mm，余平齊骨嵴頂，唇側骨板薄約0.5mm。2植體平齊骨嵴頂，與唇側骨板間隙約2mm。1扭矩35N·cm，2扭矩約15N·cm。手術過程見圖3。 3.2.3唇側GBR與1帳篷式植骨 在1缺牙相應牙槽嵴垂直凹陷處擰入1.5mm×5mm鈦釘，作為垂直骨增量的“帳篷”，圍繞鈦釘植入Bio-Oss?骨粉（0.5g，顆粒直徑1.0~2.0mm，Geistlich公司，瑞士）。唇側骨板打孔增加血供，唇側齦瓣骨膜松弛切口。將自體骨屑置于1舌側植體暴露區及2唇側間隙。112唇側及牙槽嵴頂植入大量Bi......閱讀全文
重度慢性牙周炎牙周與種植聯合治療病例報告
?牙周炎是成人牙齒喪失的首要原因。對于重度慢性牙周炎患者而言，保留余留牙齒，及時修復缺失牙，恢復完整牙列是維持口腔健康的重要保證。在控制牙周炎癥的前提下及時修復缺失牙，恢復咀嚼功能是治療的關鍵。本文記錄1例重度慢性牙周炎患者牙周基礎治療、牙周手術治療以及種植修復的過程，以期為慢性牙周炎序列治療研究提
運用牙周特色治療改善重度牙周炎病例分析4
3.2.246植骨術+GTR術?44—47局麻下，自44頰舌側近中至47頰舌側近中行溝內切口，44頰側近中軸角行縱切口。雙側翻全厚瓣至嵴頂根方，暴露根面及骨面，徹底清創后使用生理鹽水沖洗，46近遠中可見深3mm、寬3mm的3壁骨下袋，頰側頸部可見釉質突起，Ⅲ度FI，44—47頰側骨嵴頂處增厚。渦輪鉆
拔牙位點保存延期種植即刻修復病例報告
種植牙能較好的恢復咀嚼功能，不傷害鄰牙，美觀舒適，越來越多的被廣大患者所接受。種植區良好的骨條件是實現植體與骨整合的重要因素。而牙齒喪失后牙槽骨所受到的正常生理性刺激也隨之喪失，剩余牙槽嵴將發生不可逆的吸收，導致牙槽嵴的高度和寬度降低，直接影響種植體的選擇和種植修復的效果。?拔牙后初始2年內牙槽骨吸
磨牙位點保存后進行種植修復及軟組織增量病例報告
?臨床上，常規拔牙后牙槽骨的自然愈合存在不同程度的牙槽骨吸收，影響未來的種植體植入修復位置，角度及軟、硬組織處理。研究表明，采取微創拔牙和位點保存技術可以減少牙槽骨吸收，顯著保留牙槽嵴寬度及高度，減少或避免種植治療同期實施復雜的植骨手術。另有文獻指出，種植體周圍至少需要2 mm的角化齦及1 mm
帳篷螺絲技術與常規GBR在水平骨增量的臨床療效對比1
維持骨外形輪廓和黏膜支持是獲得種植修復理想的軟組織美學效果的重要因素。而天然牙的缺失會使牙槽骨失去功能性刺激，從而出現進行性、累積性和不可逆的骨吸收。有研究顯示：牙槽骨的骨改建主要發生在拔牙后6個月，完成改建后牙槽骨的高度降低約40%，而寬度則減少約60%。?由于牙槽骨唇頰側幾乎全部由束狀骨構成，其
PRF聯合GBR在前牙即刻種植中的應用
即刻種植方案能縮短療程，減少拔牙后牙槽骨生理性吸收造成的種植區骨量不足，利于將種植體植入理想長軸位置，減少種植窩預備中對局部骨的損傷，保持軟組織的自然形態，已逐漸受到關注。但即刻種植常伴隨骨缺損，限制手術適應癥，增加手術失敗風險。為探討PRF促進組織修復再生的臨床效果，現將已完成修復的PRF聯合GB
軟硬組織增量技術配合種植治療修復上前牙美學區連...1
軟硬組織增量技術配合種植治療修復上前牙美學區連續失牙臨床研究近年來，上前牙美學區連續失牙的種植美學修復已成為臨床關注的焦點和診療的難點。眾所周知，缺牙區足夠的軟硬組織是種植修復取得良好功能和美觀效果的前提，因重度牙周炎造成上前牙美學區連續失牙的患者常合并軟硬組織缺損，種植修復需克服種植體唇側輪廓塌陷
CGF凝塊用于早期種植的臨床及組織學觀察淺析
?CGF（Condensed Growth Factor，濃縮生長因子）含有高濃度的生長因子和纖維蛋白原形成的纖維網狀支架，被證實可促進血管增生、加速骨愈合，使原有骨量的維持或重建成為可能。不同干PRP，CGF不需添加牛凝血酶或其他抗凝劑，2400—2700rpm變速離心分離靜脈血細胞，與PRF相比
正畸種植修復聯合治療下頜中切牙先天缺失病例分析
先天缺失牙最常見于女孩并且在前牙區，下頜切牙先天缺失發生率為2.71%，下頜切牙缺失的部位，多數為中切牙。臨床上目前對于先天缺失牙尚無理想清晰的治療方案。本文報告了一例年輕患者下頜中切牙先天缺失，間隙過小且頰舌側水平骨量不足，通過正畸與種植修復聯合骨劈開治療的病例，報道如下。?1.臨床資料?1）患者
兩例復雜牙牙槽骨骨性黏連的正畸正頜聯合診療分析
當牙齒受到創傷或者在某些先天性因素的作用下，牙骨質與牙槽骨直接融合在一起，牙齒正常的牙周膜系統被一種“骨橋”所代替，而由牙周系統中成骨細胞和破骨細胞介導的牙齒正常的生理性運動發生障礙，進而導致牙-牙槽骨骨性黏連的發生，臨床主要表現為牙齒萌出異常、牙齒的埋伏阻生及正畸移動困難。乳牙及恒牙均可累及，嚴重
應用牙周特色治療恢復侵襲性牙周炎患者的牙周健康、...3
3.4?31種植和引導性骨再生（guided?bone?regeneration，GBR）術?31拔除9個月后，于2018-05-25行種植手術。術前全口PD均控制在4mm以下（圖7）。31術前CBCT示基底處唇舌向骨寬度充足，骨嵴頂處唇舌向寬度不足4mm，骨高度充足，骨嵴頂處可見骨粉充填影像（圖8
鼻腭神經移位術應用于美學區骨量不足的種植
鼻腭神經血管束走行于鼻腭神經管內，從鼻腭孔穿出上頜骨，支配雙側前牙區腭黏膜的感覺，并為該區域黏膜提供血液供應。許多患者鼻腭神經管唇側骨質較薄，上前牙拔牙后區唇側的骨吸收又進一步加劇了可用骨量的不足，同時種植手術中往往易傷及鼻腭神經管，致使黏膜麻木，鈍痛等神經損傷癥狀，嚴重降低了患者的生活質量。?1.
采用多種牙周手術方法改善種植體周表型病例分析2
?2.3骨嵴上軟組織高度（STH）適宜?Ⅱ期手術時測得種植體周圍齦緣到骨嵴頂的距離為4mm，Ⅱ期術后1個月起通過臨時基臺和臨時修復體進行穿齦袖口塑形，修復后5.5年間種植體周圍齦緣無退縮，邊緣骨高度保持穩定，維持適宜的骨嵴上軟組織高度（圖6）。?圖6最終修復體戴入前種植修復體周圍軟組織高度適宜，前牙
應用引導骨再生及結締組織移植術改善上頜中切牙種...1
應用引導骨再生及結締組織移植術改善上頜中切牙種植修復條件缺牙區足夠的軟硬組織是種植體獲得滿意修復美學效果和長期成功的先決條件。而上頜前牙缺失后往往存在唇側骨壁吸收，繼而造成牙槽嵴唇腭向寬度縮窄、軟組織塌陷，使種植治療難度增加，亦使種植治療存在較大的美學風險。引導骨再生術（guided?bone?re
跟骨骨巨細胞瘤行刮除植骨術病例分析
跟骨是跗骨重要組成部分，和前足一起構成足的縱弓，在日常行走中起到重要作用。跟骨腫瘤發病率低，相對于肢體其它部位，跟骨腫瘤可早期出現疼痛、腫脹，特別是侵襲性腫瘤。骨巨細胞瘤(GCT)是臨床上常見的原發骨腫瘤，約占國人原發性骨腫瘤14%～20%，GCT好發于股骨遠端和脛骨近端，占全身各部位GCT的60%
基于數字化手術導板引導下的前牙區牙槽突骨折后的美...
基于數字化手術導板引導下的前牙區牙槽突骨折后的美學早期種植修復前牙美學區是牙外傷的高發區，數字化的發展減少了“自由手”導致的誤差，提供更精準的植入位置和方向。為探討數字化導板對種植體植入的引導意義，現將已完成修復的美學區連續多顆牙缺失病例進行報告和討論。?1.病例資料?1.1 病例簡介 ?患者，女，
自體骨板聯合富血小板纖維蛋白修復美學區即刻種植唇...
自體骨板聯合富血小板纖維蛋白修復美學區即刻種植唇側骨缺損病例報告?目前，多種臨床技術應用于牙槽骨缺損的重建，為后期修復創造條件。多數學者建議采用自體骨重建牙槽骨，并保持適量軟組織覆蓋。最常用的骨增量技術包括onlay骨塊移植術、骨引導再生術和“三明治”植骨術等。這些技術均需進行損傷較大的手術，且技術
骨劈開術聯合角化齦根向復位瓣術在下頜后牙區種植...
骨劈開術聯合角化齦根向復位瓣術在下頜后牙區種植診療分析種植修復已經成為常規的一種修復方式。在臨床上，由于外傷、腫瘤、炎癥等造成牙槽骨高度和寬度不足。對萎縮的牙槽嵴而言，獲得良好的美學和功能性重建非常困難。拔牙后1年內牙槽骨吸收非常迅速，尤其是前三個月。?Reich等發現，下頜骨吸收速度高于上頜骨，后
不良修復體致前牙區殘根殘冠患者的牙周手術治療病例...
不良修復體致前牙區殘根殘冠患者的牙周手術治療病例報告1.病例資料 ?患者，女性，42歲。自述2年前因上前牙夜間疼痛2d于外院行“12、11、21和22根管治療后烤瓷冠修復”。4個月前發現上前牙牙齦紅腫出血，近來咬物不適，來本院就診。患者既往體健，否認系統疾病病史，否認藥物過敏史。?口外檢查：頜面部左
一例前牙即刻種植診療分析
?1病歷摘要?患者：XX，女，30歲，外企翻譯。主述：上前牙外傷，要求種植修復。系統病史：乙肝病毒攜帶，余無異常。?專科檢查：上唇較短，輕到中度露齦笑。前牙擁擠，右側牙列咬合接觸異常，其中15與對頜無接觸，25完全頰向萌出。11根折至齦下，腭側斷面已至牙槽嵴頂下，21近中切角斜折，斷面未見牙髓暴露，
淺談富血小板纖維蛋白在后牙即刻種植中的應用
即刻種植能夠避免拔牙后骨質的過度吸收，手術創傷小，縮短治療周期，越來越多的應用于口腔種植臨床。但由于后牙牙體解剖結構的限制，常遇到骨缺損或軟組織不足的問題，增大后牙區即刻種植手術失敗風險。PRF是自體靜脈血經離心后獲取的富含血小板和多種生長因子的纖維蛋白凝膠，具有潛在高效的促進軟硬組織修復再生的能力
多學科聯合治療重度牙周炎導致的前牙連續缺失病例...1
多學科聯合治療重度牙周炎導致的前牙連續缺失病例分析因重度牙周炎伴有錯牙合畸形進而導致前牙美學區連續失牙是臨床上十分棘手的難題，若同時存在缺牙區軟硬組織缺損，采用種植修復將面臨巨大挑戰。因種植治療設計不但需要考慮種植修復三維空間及種植治療賴以成功的骨量基礎，還需要創造利于種植體健康維護的軟組織條件，盡
上皮下結締組織移植術治療正畸后牙齦退縮病例報告
牙齦退縮是指牙齦邊緣向釉牙骨質界的根方退縮致使牙根暴露，好發于下切牙。導致牙齦退縮的原因有很多，如牙齦炎癥、機械損傷、牙列不齊、系帶附著異常、正畸牙齒移動、不良修復體、牙周炎治療后等。正畸患者下前牙常因牙齦菲薄，骨板薄或加力不當而出現牙齦退縮，如何治療及預防牙齦退縮的發生，是正畸醫生和牙周醫生共同面
改良前庭溝加深術加游離結締組織移植術診療分析
引言?美學區軟組織量不足，尤其角化齦寬度不足可能帶來種植體周軟組織抵抗力弱。從而軟組織易退縮，導致頰側黏膜透黑、種植體頸緣暴露的美學風險，甚至引發種植體周圍炎癥影響植體的長期穩定性。此外，唇系帶附著較高，對前牙種植的成功和長期穩定性有著不利的影響。?當附著齦量較少，種植體周軟組織對抗外界的刺激相對較
套筒冠精密附著體聯合磁性附著體的覆蓋義齒修復上...4
2.討論?2.1種植方式的選擇?近年來，在數字化導板輔助下的牙種植術受到越來越多種植醫生的關注。在數字化導板輔助下的牙種植術無需翻瓣，根據術前種植區域的CBCT數據制定手術方案，可減少技術敏感性和術者的經驗依賴性，簡化操作步驟，減少手術時間，為患者的安全提供保障，術中出血較少，術后腫脹、疼痛較輕，并
一例上頜部分前牙缺損診療分析
成功的種植體需要足夠的骨組織。治療骨缺損的方法如引導骨再生術（guided?bone?regeneration，GBR）可在種植體植入前使萎縮的牙槽骨增加，有利于獲得穩定的種植體和理想的空間，在臨床上已被廣泛應用。為了達到這一目的，臨床上應用多種屏障膜和移植材料，然而，如何創造和保持空間有利于最大程
修復聯合正畸治療先天缺牙病例分析3
1.4治療結果?患者前牙恢復正常覆牙合、覆蓋關系，后牙完全遠中牙合，牙齦形態自然協調，患者對美觀和功能的治療效果均滿意。2年后隨訪，24種植體骨結合良好，無明顯骨吸收；14種植體根部1/3近中出現小面積陰影，余未見明顯異常，種植體無松動，口內牙冠及牙齦無異常。2年后隨訪的頭顱側位片、曲面斷層片、患者
上頜側切牙根折致唇側組織缺損的即刻種植與即刻修復...
上頜側切牙根折致唇側組織缺損的即刻種植與即刻修復病例?前牙缺失會對面容美觀造成不利影響，因此臨床上有不少患者對已經無法保留的病變前牙仍不愿拔出，或要求拔牙后不能有缺牙期。即刻種植并即刻修復技術滿足了這些患者要求。但是病變牙部位的組織狀況，會影響即刻種植治療的功能和美觀效果。本文報告一例上頜牙周嚴重病
綜合治療重度牙周炎患牙臨床療效的病例報告
牙周炎是牙松動缺失重要的原因之一。重度牙周病的定義為：探診深度（probing?depth，PD）≥6mm，附著喪失≥5mm，X線片顯示骨喪失延伸至根長1/2以上，可發生牙周膿腫，多根牙可伴有根分叉病變，伴有咀嚼功能障礙，繼發性牙合創傷等。2016年4月我科收治1例重度牙周炎患者，經過治療最終咀嚼功
淺談自體牙本質顆粒作為骨移植材料在上頜中切牙種...2
1.3.4種植手術?種植術前氯己定漱口液含漱4次，每次5ml，0.5%碘伏進行術區消毒、鋪巾。在上頜左側中切牙位點以4%的阿替卡因行局部麻醉，于21牙槽嵴頂偏腭側切開，11及22唇側附加切口，全層翻開粘骨膜瓣，可見植骨材料穩定。硬度及唇側凸度較好（圖5）。?套筒鉆取植骨區的組織后放入10%福爾馬林中