一例原發性腦脊膜黑色素瘤病病例分析
病例資料 患者，男，49歲，雙下肢麻木酸軟無力近4年，無疼痛。于院外治療，病情無減輕，近期漸加重，不能行走，大小便失控，伴頭暈、頭痛。 查體：全身皮膚、黏膜未見黑痣，雙側眼底檢查未見明顯異常。頸椎MRI平掃及增強掃描顯示：頸1~胸1椎體水平椎管內可見縱向生長軟組織腫塊，T1WI高信號，T2WI低信號，邊界較清，相應水平頸髓明顯受壓變細；增強掃描病灶明顯較均勻性強化（圖1）。診斷：椎管內腫瘤性病變，良性可能性大。 圖1a）MRI平掃矢狀位，頸1-胸水平段椎管硬膜內外可見縱行生長腫塊，TiWI呈高信號；b）T2WI病灶呈低信號，腦室系統擴張，小腦延髓池擴大；c）MRI增強掃描，矢狀位，病灶明顯對比強化；d）平掃T2WI橫軸位，脊髓明顯受推壓變細向右側移位，腫塊向左側椎間孔生長； 顱腦MRI：腦室系統擴張，小腦延髓池擴大，診斷為梗阻性腦積水。術前超聲及CT內臟未發現腫瘤性病變。行椎管內占位切除術......閱讀全文
一例原發性腦脊膜黑色素瘤病病例分析
病例資料?患者，男，49歲，雙下肢麻木酸軟無力近4年，無疼痛。于院外治療，病情無減輕，近期漸加重，不能行走，大小便失控，伴頭暈、頭痛。?查體：全身皮膚、黏膜未見黑痣，雙側眼底檢查未見明顯異常。頸椎MRI平掃及增強掃描顯示：頸1~胸1椎體水平椎管內可見縱向生長軟組織腫塊，T1WI高信號，T2WI低信號
原發性胃惡性黑色素瘤病例分析
患者男，67歲，反復頭暈、胸悶1.5月余，排黑便1周。查體：腹軟，左中腹部稍壓痛，肝脾肋下未觸及。平掃CT示胃大彎胃壁局部明顯增厚，呈不規則腫塊狀突入胃腔，CT值約24~36HU（圖1A）；增強動脈期病灶呈輕至中度強化，CT值約53~69HU，內見血管走行（圖1B）；靜脈期病灶持續強化，CT值約50
一例原發性縱隔肉瘤病例分析
脂肪肉瘤多好發于下肢、腹膜后等軟組織深部，縱隔內發生少見。原發性縱隔脂肪肉瘤（primary mediastinal lipsarcoma）, 是罕見的縱隔惡性腫瘤。可發生于縱隔任何部位，但常位于前縱隔，位于后縱隔的少見。病例女性，45歲，因“體檢發現后縱隔占位6d”入院。查體無明顯異常。血常規、肝
一例特殊黑色素瘤病例分析
患者女，79歲，表現為體重下降和嘔吐。體格檢查除惡病質外均正常。疑診為全身性惡性腫瘤。PET/CT掃描顯示，腫大淋巴結氟脫氧葡萄糖攝取廣泛，以及肺、肝、骨、腦、乳腺等部位病變。血小板減少和成白紅血涂片提示骨髓浸潤。骨髓穿刺顯示非造血細胞浸潤（圖A 和圖B），這些細胞較大，核偏移，胞質豐富、淺染，且伴
一例原發性肝臟癌肉瘤病例分析
肝臟原發癌肉瘤（primary liver carcinosarcoma）是一種非常罕見的肝臟原發性惡性腫瘤，筆者發現經手術病理確診的肝臟原發性癌肉瘤患者，并進行了跟蹤隨訪。原發性肝臟癌肉瘤文獻報道并不多見，我們復習了相關文獻，對肝臟原發性癌肉瘤臨床表現、發病機制、組織學及影像學特征進行探討，旨在提
一例原發性皮膚黏液癌病例分析
患者男，58歲。因左眼角外側半球形斑塊3年余于2013年7月3Et就診。3年前無明顯誘因左眼角外側出現小丘疹，未予重視，皮損緩慢增大，無痛癢感覺，無自行破潰及出血。既往體健，否認系統性疾病史。家族中無類似疾病患者。體檢：一般情況良好，全身淺表淋巴結均未觸及腫大，各系統檢查未見異常。皮膚科檢查：左側眼
一例原發性睪丸類癌病例分析
患者?男，53歲。左側陰囊內腫脹疼痛1周余，下墜感明顯，并向。左側腹股溝區放射，呈進行性加重，抗炎治療1W后癥狀無明顯緩解。體檢：左側陰囊內可捫及1個3.8?cm×5.4?cm大小腫塊，質硬，有壓痛；睪丸、附睪觸摸不清。?陰囊透光試驗陽性。實驗室檢查及病毒學檢查陰性。?影像檢查：B超示左側睪丸形態飽
一例原發性陰莖結核病例分析
?原發于陰莖的結核病臨床較為少見，容易與陰莖腫瘤混淆并且容易漏診。?患者，男，62 歲。2007年1月25日因發現陰莖腫物11個月入院。患者11個月前偶然發現陰莖腹側類圓形腫物，大小約 0.3 cm×0.4 cm，質韌無壓痛，表面光滑，邊界欠清，無紅腫、滲出及疼痛，無肉眼血尿，無腰腹疼痛，無膀胱刺激
原發性皮膚隱球菌病病例分析
臨床資料患者，男，49 歲，廣東河源市人，農民。因右腋窩腫塊、進行性加重 8 個月，于 2013 年 11 月 26 日就診。8 個月前，無明顯誘因患者右腋窩出現一個 黃豆大結節，結節逐漸擴大，無明顯自覺癥狀。2 個 月前右腋窩結節發展至雞蛋大小，且額部及胸前出現 9 個米粒至黃豆大小丘
顱內原發性惡性黑色素瘤病例分析
患者男，47歲。20余天前無明顯誘因出現頭暈頭痛、一過性意識障礙，呈發作性，每日發作2～3次，數秒后緩解。于當地醫院就診，行控制血壓治療。10余天前，患者出現行走不穩，呈持續性，遂來本院就診。發病以來神志清，精神欠佳。?MRI檢查：小腦中線處小腦上蚓部見團塊狀低T1、高T2信號（圖1，2），內可見點
原發性食管下段惡性黑色素瘤病例分析
病例女，65歲，高血壓病史20年，患者2月前無明顯誘因出現胸骨后疼痛，為陣發性脹痛，于深吸氣、夜間、飯后加重，與劇烈活動有關，無吞咽困難。既往無腫瘤病史。上消化道鋇餐示：食管下段橢圓形腔內充盈缺損，形態規則（圖1）。?圖1食管鋇餐示食管下段橢圓形充盈缺損，邊界清。?胸部+上腹部CT平掃及增強示：食管
一例木村病病例分析
患者，女，57歲，身高160 cm，體重62 kg，漢族。患者4年前無明顯誘因逐漸出現雙眼上眼瞼對稱性腫脹、伴流淚，否認眼痛、復視及視力下降。3年前就診于某醫院，眼眶CT示雙側淚腺區腫大、外直肌增厚、鼻竇黏膜增厚，左側額竇積液，住院行淚腺病理活檢：為自身免疫性淚腺炎。予以激素治療效果不佳。隨后1年余
一例活檢提示黑色素瘤病例分析
患者男，57歲，無病史，皮膚及前哨淋巴結活檢提示為侵襲性黑素瘤，淋巴結明顯腫大，疑為黑色素瘤轉移。組織學檢查：非典型濾泡增生，彌散于整個淋巴結實質（圖A），淋巴濾泡中摻雜中心細胞和少量中心母細胞，并有豐富的胞外嗜酸性物質，形態特征類似于淀粉樣蛋白（圖B-C），這一異常特征提示淋巴瘤。免疫組化：CD2
一例活檢提示黑色素瘤病例分析
患者男，57歲，無病史，皮膚及前哨淋巴結活檢提示為侵襲性黑素瘤，淋巴結明顯腫大，疑為黑色素瘤轉移。組織學檢查：非典型濾泡增生，彌散于整個淋巴結實質（圖A），淋巴濾泡中摻雜中心細胞和少量中心母細胞，并有豐富的胞外嗜酸性物質，形態特征類似于淀粉樣蛋白（圖B-C），這一異常特征提示淋巴瘤。免疫組化：CD2
一例顱內原發性惡性黑色素瘤誤診為腦膜瘤病例分析
患者女，54歲。2月前無明顯誘因出現吞咽困難，伴陣發性刺激性嗆咳，頭部發緊、頭脹不適，進食堅硬食物時吞咽困難加重，流質飲食時好轉。4 d前，吞咽困難、頭痛較前進一步加重，遂來本院治療。?患者自發病以來精神狀態一般，食欲一般，睡眠良好，大、小便正常，體重無明顯變化。?磁共振檢查：橋腦、延髓前方可見團塊
一例原發性蝶竇結核病例分析
病例簡介患者，男，23歲，因“左側頭痛及眼脹痛半年，發現鼻咽新生物15d”入院。半年前無明顯誘因偶感左側頭痛及眼脹痛，無鼻塞、濃涕，無耳鳴、耳悶脹感，口服止痛藥物無效。2個月前疼痛逐漸加重，經抗感染治療無效。1個月前出現盜汗，并逐漸加重。15d前在當地醫院就診，鼻內鏡下見鼻咽頂后壁新生物，表面欠光滑
一例原發性心臟淋巴瘤病例分析
患者，女，73歲。間斷胸悶、下肢水腫半年余。查體和實驗室檢查未見明顯異常。超聲心動圖示右心房內實性稍高回聲，大小約36 mm×20 mm，邊界清，基底部可見蒂連于房間隔處（圖1），提示右心房內異常回聲，考慮黏液瘤。2014年3月體外循環下行右心房黏液瘤摘除術。術中見右心房內大小約6 cm×4 cm×
一例女童原發性卵巢扭轉病例分析
病例?女，7歲，劇烈活動后出現右下腹痛，呈間歇性，不放射，伴惡心嘔吐。于2013年12月20日上午10點來我院就診。?體格檢查：心肺正常.腹平軟。腸鳴音正常。移動性濁音陰性。右下腹壓痛，輕度反跳痛。T：36.6℃，P：90次/min，R：20次/min，BP：12/8kPa。?輔助檢查：血常規WBC
一例陰莖原發性精原細胞瘤病例分析
患者，56歲，因尿頻、尿急、尿痛伴陰莖疼痛3個月于2014年1月3日入院。既往病史無特殊。?查體：雙側腎區、雙側輸尿管行程及膀胱區無異常；雙側腹股溝區可捫及多個散在黃豆大小淋巴結，表面光滑，質地中等，活動度欠佳，無觸痛；外生殖器檢查無畸形，陰莖左側海綿體中遠端及尿道海綿體全程可觸及增粗條索狀、串珠狀
一例胰腺原發性肝細胞癌病例分析
患者男，41歲。主因體檢行B超檢查發現胰腺占位性病變就診。患者無明顯不適，體檢和實驗室檢查未發現異常。B超表現：胰腺頸部低回聲類圓形腫塊影，回聲較均勻，邊界清晰，可見包膜，腫塊后方回聲輕度增強。?CT表現：平掃發現胰腺頸部稍低密度腫塊影，邊界清晰，直徑3.2 cm，平均CT值為37HU，腫塊
一例頜下腺原發性肌上皮癌病例分析
患者，男，25歲，因右頜下無痛性包塊3個月余于2014年6月13日入院。專科檢查：頜面部觀左右基本對稱，右頜下區可見輕度腫脹，表皮完整不紅，皮溫不高，可觸及一約4?cm×3?cm大小的包塊，邊界清楚，與周圍組織無明顯粘連，基底不活動，觸壓痛不明顯。張口、咬合無異常，口內頜下腺導管開口處無紅腫，未見異
一例胰腺原發性平滑肌瘤病例分析
患者女，58歲。因中上腹痛反復發作3年入院。2011年因腹部不適，行MRI檢查發現胰腺占位性病變，行保守治療（具體不詳）。既往無子宮肌瘤、胃腸道腫瘤病史。體檢：消瘦，貧血貌。實驗室檢查：血紅蛋白50g/L（正常參考值110～150g/L），甲胎蛋白、癌胚抗原、糖鏈抗原19-9、癌抗原125、總膽紅素
一例－原發性淚腺導管腺癌病例分析
病例簡介患者，女，76歲，因發現左眼眶內腫物2個月于2012年8月10日于北京同仁醫院眼腫瘤科就診。2個月前患者在外院(醫院名稱不詳)行頭顱CT時偶然發現左眼眶內腫物，無眼紅、眼痛等不適，至當地醫院(醫院名稱不詳)就診，未予治療。為求進一步診治，遂于北京同仁醫院就診。眼部檢查：視力右眼0.5，左眼0
一例Marchiafava－Bignami病病例分析
Marchiafava Bignami病（MBD），是一種少見的以胼胝體脫髓鞘、壞死為主要病理表現的進行性神經系統變性疾病。1903年，Marchiafava和Bignami對3個意大利紅酒飲用者進行尸檢發現其胼胝體中層壞死和囊狀退化，并命名為MBD。本病通常與大量飲酒相關，多見于中老年男性
一例結節病病例分析
1臨床資料患者男，56歲。四肢出現斑塊伴癢1個月。患者自訴1個月前雙足踝、膝關節、雙手背出現片狀紅斑塊，偶伴瘙癢不適，有輕微觸痛，否認有蟲咬、外傷及異物接觸史。后搔抓雙前臂伸側、雙下肢伸側正常皮膚后亦起紅斑，后逐漸變為堅硬斑塊，不能消退，無發熱、畏寒、午后潮熱及咳嗽等不適。患者曾于外院經地塞米松靜滴
一例幼兒Dent病病例分析
Dent病屬x連鎖隱性遺傳性腎小管疾病，于1964年首先被Dent報道，其主要特征有低分子量蛋白尿、高鈣尿癥、腎臟鈣化、腎結石，亦可出現氨基酸尿、糖尿、尿鉀增多和尿酸尿，臨床表現與Faneoni綜合征、Batter綜合征等腎小管性疾病相似。隨著醫療行業的進步和現代分子生物學的發展，國內同行對該病已有
一例黑變病病例分析
1 臨床資料 患者男， 53 歲。龜頭灰黑色斑疹 2 年。2 年前患者無明顯 誘因龜頭右側近冠狀溝處出現一綠豆大小的灰黑色斑疹，無瘙 癢、疼痛等癥狀。院外診斷為“扁平苔蘚”，未行病理檢查，予以 外用藥物治療( 具體用藥不詳) ，療效不佳，皮疹逐漸長大，呈黃 豆大小，無自覺癥狀，遂至本科就診。患者既往
一例黑踵病病例分析
1臨床資料患者女，52歲左足跟黑斑一個月。一個月前患者無意中發現左足跟后出現一黑斑，無瘙癢及疼痛等自覺癥狀。1月來黑斑無明顯增大，無糜爛破潰及滲液。院外考慮色素痣，未予特殊處理，否認有外傷史。患者平素喜歡跳廣場舞，約4-5次/周,每次時間約1-2h。患者既往體健家族中無遺病及類似病史。體檢：一般情況
一例原發性額竇腦膜瘤病例分析
?1.病歷摘要?女，27歲；因“發現左額部隆起2個月余”于2014年6月入院。左額竇區壓痛，無溢淚、視物模糊、鼻塞、涕中帶血、嗅覺減退。副鼻竇MRI顯示：左側額竇腔明顯破壞、擴大，竇壁不完整，局部見軟組織塊影，增強后明顯強化，竇壁未見明顯骨質吸收破壞；雙側下鼻甲黏膜影增厚，鼻中隔向右偏曲（圖1A）。
一例CT診斷原發性肝臟類癌病例分析
?患者 女，24歲，體檢發現肝占位1周。既往無特殊病史，無口服避孕藥史。專科體檢：腹平軟，右上腹輕壓痛，肝、脾肋下未及，腹部未觸及腫塊，Murphy征（-），移動性濁音（-）。?實驗檢查：AFP（-），CEA （-），血常規（-）。B超檢查示：肝右葉實性結節，邊界清，似有聲暈，內回聲不均勻；CT平掃